婴幼儿脑积水有哪些表现 他们需要怎样的日常护理
如今,婴幼儿患脑积水的机会越来越多。很多家长不了解脑积水的症状,没有在第一时间发现孩子的异常,从而错过了最佳的治疗时机,为此,在这里我想介绍一下婴幼儿脑积水的临床表现,希望能给大家带来更多帮助。
婴幼儿脑积水的表现(1)头围增大
婴儿出生后数周或数月内头部逐渐增大,囟门随之增大、隆起。头部的生长与躯干不相称,如头部过大过重,垂于胸前,头脸不相称,头大脸小,额头突出,下颌尖细,头骨薄,同时表层静脉怒张,头皮发亮。
(2) 囟门增大,张力增加
当孩子被垂直安静地抱着时,囟门仍然膨大但不凹陷,而且看不到正常的脉动,这说明颅内压增加。婴儿期颅内压增高的主要表现是呕吐,由于婴儿还不能说话,他们常常通过抓头、摇头、哭闹等方式表达头部的不适和疼痛。当病情恶化时,可能出现嗜睡或昏睡。
(3)
当对脑积水患儿的头部进行叩击(额颞交界处)时,其声音就像叩击一个破罐子或一个成熟的西瓜。
(4)"日落眼 "现象
脑积水的进一步发展,压迫中脑顶区或由于脑干的轴向移位,产生一种类似ParinAUD眼肌麻痹的综合征,即上视麻痹,使婴儿的眼睛不能向上看,形成所谓 "日落眼 "征。夕阳眼 "征兆。
(5) 头部透光
如果脑组织(皮质和白质)的厚度小于1CM,用强光手电直接接触头皮,透光有亮度,则严重脑积水为阳性;如果脑组织正常,则阴性(无亮度)。
(6)视神经乳头萎缩
原发性视神经萎缩在婴儿脑积水中较为常见,即使颅内压升高,也不见视神经乳头水肿。
(7)神经功能障碍
第六对颅神经的瘫痪常使婴儿的眼睛不能外展。在大多数情况下,脑室系统的进行性扩大导致明显的脑萎缩。在生命早期,神经功能仍能保持良好,但在生命后期,可能出现锥体瘫痪、痉挛性瘫痪和失神经强直,智力发育明显不如同龄的正常婴儿。
(8)其他
脑积水患儿常有其他畸形,如脊柱裂、眼球内斜(由于展神经麻痹)、双下肢肌张力增加、膝腱反射亢进、发育迟缓或严重营养不良。
小儿脑积水的日常护理1. 室温保持在18-21℃,湿度为55%。定期通风,保持病房空气流通,为小儿脑积水患儿的治疗和康复提供一个安静、清洁、舒适、安全的环境。
2、小儿脑积水的饮食现代研究表明,与大脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸)、蛋白质、糖、维生素C、维生素B、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。
3、小儿脑积水颅内压增高时,密切观察生命体征的变化,特别是意识和瞳孔的变化,脑疝的发生和颅内高压的三联征(头痛、呕吐、视乳头水肿),做好重症监护记录,掌握出入量。
4、预防小儿脑积水的并发症,颅内压增高时避免移动,头下放置软枕向一侧抬高15-30°,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜和预防褥疮。
5. 急性小儿脑积水稳定后,不能进食者用静脉输液补充营养和水分。每天的摄入量不宜过多,一般在2000毫升左右。实际进食量通常在2000毫升左右。如果意识不清醒,没有吞咽障碍,可以帮助吃液体或半液体食物。脑积水患儿的食物应以清淡为主,少食多餐,温度不宜过冷或过热。
以上是对小儿脑积水的护理措施的介绍,妈妈们要注意了。