说到白血病，自然要了解骨髓捐赠。有些人认为，骨髓捐献就是用一根长针扎进脊柱，提取脊髓，听起来很吓人。事实真的是这样吗？

事实上，骨髓移植的核心是造血干细胞移植，如今通常从外周血中获取，就像献血一样，对身体没有任何伤害。

什么是骨髓？什么是造血干细胞？

骨髓是一种海绵状组织，存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁骨（如髂骨）的骨质疏松之间的网格中。产生血细胞的骨髓是略带红色的，被称为红骨髓。在出生时，红骨髓充满了整个身体的骨髓腔，随着人们年龄的增长，脂肪细胞增加，相当一部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有平骨髓腔含有红骨髓。这种变化可能是由于成年人不需要所有的骨髓腔用于造血，而一些用于造血的骨髓腔足以补充所需的血细胞。当身体严重缺血时，部分黄骨髓可以被红骨髓替代，骨髓的造血能力明显提高。造血干细胞是具有自我更新能力的祖细胞，具有很强的分化、发育和再生能力，可以产生各种类型的血细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以通过血液迁移到外周循环，不会因为献血和造血干细胞捐献而损害造血功能。

为什么叫&“骨髓移植&”？

十年前，骨髓移植是用老方法&“骨髓移植&”。因为造血干细胞通常存在于人体扁平、不规则和长骨两端的红骨髓中，只有极少数会进入血液&“旅行&”。造血干细胞只能通过提取骨髓的&“途径&”获得，因此称为&“骨髓移植&”。

现在捐献骨髓必须要抽取骨髓吗？

在过去的10年里，&“骨髓移植&”已经逐渐被&“造血干细胞移植&”所取代，这种方法对捐赠者基本上没有任何不良影响。首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中，这一过程称为&“动员&”。然后，通过血细胞分离器的分离，获得大量的造血干细胞进行移植，这种方法称为&“外周血造血干细胞移植&”。换句话说，现在捐献者的骨髓不再被提取，而只是&“献血&”。而且，由于技术的进步，现在采用造血干细胞&“动员&”技术，只需要采集和分离大约50&—200毫升的外周血就可以得到足够数量的造血干细胞。收集到足够数量的造血干细胞后，可以将血液输回捐赠者体内。造血干细胞具有自我复制的功能，捐献造血干细胞后，身体会在短时间内恢复原有的造血细胞数量。因此，当事人不会感到任何不适，对捐献者也是安全的。

捐赠后可能出现哪些反应？

由于动员药物的作用，大多数捐赠者都会有一些短期的不适感。近80%的捐赠者在用药后会出现轻度至中度的骨痛，但大多数人能够用普通的止痛药有效缓解疼痛。其他副作用，如过敏反应、脾脏损伤、咳血、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）甚至死亡，虽然有报道，但在健康的骨髓捐赠者中非常罕见。这些副作用都是短期和暂时的，在长期研究中没有观察到干细胞捐赠对捐赠者的长期不良影响。