心脏左心室肥大这是最常见的心脏损伤。众所周知，当血压高时，心脏对身体的供血会受到压力和负担。在不断的刺激下，心肌也会变得越来越厚实。冠心病高血压会促进动脉粥样硬化，向心脏供血的冠状动脉也不可避免地受到影响，在这种情况下，冠心病的风险会增加。高血压患者患冠心病的风险比血压正常者高2.6倍。此外，高血压如果没有得到很好的控制，也容易导致心律失常和心力衰竭等心脏疾病。

脑部高血压是中风（脑梗塞、脑出血）的最重要的危险因素。我们70%的中风患者有高血压。脑梗塞高血压导致颅内动脉粥样硬化和血栓形成，影响了脑梗塞的脑组织供血。也有可能是高血压导致其他地方的血管形成血栓，阻断了脑动脉的血流，而发生脑梗塞。脑出血高血压会使颅内小动脉硬化变脆，形成动脉瘤或直接使小动脉破裂，导致脑出血。

肾脏肾脏损害也与高血压引起的血管病变有关，在未得到控制的情况下，部分患者可出现肾脏损害、肾功能减退和肾功能衰竭，通常在持续高血压10至15年之后。很多朋友担心长期服用降压药是否会伤及肾脏，其实，高血压本身对肾脏的损害要比降压药严重得多。

最严重的血管病变是主动脉夹层。正常情况下，动脉壁是完整的，当病变发生时，血流可能会将主动脉壁剥离，形成两层，此时主动脉非常容易破裂，危及生命。当高血压患者突然出现胸部或腹部撕裂样疼痛时，必须立即送医院及时治疗，这可能会挽救患者的生命。一些小血管病变也会给病人的生活带来相当大的困扰，如腿部动脉狭窄或闭塞时，会出现疼痛、跛行、伤口愈合慢等症状，影响相应部位的血液供应。

眼底高血压可损害眼底动脉，发生各种视网膜病变，影响视力，严重时可导致失明。通常情况下，眼底病变发生在长期高血压患者身上，但如果血压急剧上升，也会发生一些急性眼底病变。