膀胱腺癌的原因和解决方案
膀胱腺癌是生活中比较常见的一种肿瘤疾病,但是对于大多数人来说,患病的原因有哪些呢?那么膀胱腺癌如何才能得到很好的治疗呢?
膀胱腺癌的病因1. 长期接触某些致癌物质
从事印染、纺织、皮革制造、橡胶、油漆、塑料等工作的职业工人,长期接触联苯胺、β-萘胺、4-氨基联苯等致癌物质,故患膀胱腺癌的危险性较其他人明显增加。由于个人对上述物质的易感性差异很大,所以它的潜伏期为15至40年。
2、长期的慢性膀胱感染和异物刺激
慢性感染和异物刺激症状,如膀胱结石、膀胱憩室、埃及血吸虫膀胱炎等,会增加膀胱腺癌的风险。
3、吸烟
吸烟是最常见的致癌因素。约35%的膀胱腺癌患者与吸烟有关,其发病率和严重程度与每日吸烟量和吸烟史长短呈线性关系,这与烟草中含有的各种芳香胺衍生物的致癌性有关。
4.其他
长期大量使用镇痛剂非那雄胺和内源性色氨酸代谢异常也可以说是膀胱腺癌的病因或易发因素。
膀胱腺癌的解决方法I. 膀胱部分切除术膀胱部分切除术已经有100多年的历史,在TURBt手术开展之前被广泛使用。这种手术比较简单,保留了膀胱功能,而且容易被病人接受。
适应症:主要是肿瘤较大的浅表性膀胱腺癌,肿瘤尖端较宽或不易被TURBt切除,局部浸润性膀胱腺癌无远处转移,膀胱憩室和浸润性膀胱腺癌在T2或T3a期但患者拒绝全膀胱切除
相对禁忌症。原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容积过小(小于正常值的1/3)、身体状况极差的患者。
T2和T3a期患者的膀胱部分切除术的一般5年生存率为60%~75%,术后肿瘤种植和转移的发生率为1%~3%。
II. 全膀胱切除术
全膀胱切除术的适应症包括
1. 浸润性膀胱腺癌(T2和T3),特别是当肿瘤直径&>3cm,多发,有输尿管梗阻,前列腺侵犯,膀胱基底层肿瘤。
2.多发性乳头状肿瘤(Ta和T1),复发性浅表性膀胱腺癌,粘膜病变严重,合并广泛的原位癌,复发快,恶性程度有增加的趋势。
膀胱切除术后盆腔淋巴清扫可明确膀胱腺癌的分期,以估计预后,因为有盆腔淋巴结转移时,多有远处转移。全膀胱切除术应配合尿道改道手术,该手术风险大,切后易出现术后感染并发症,术前评估患者身体状况,切后一般采取挂尿袋,患者需要一定时间的适应过程。