脂肪肝的病因病机

中医认为，脂肪肝的发生与饮食不节、肥胖、嗜酒、情绪不畅等因素有关。其中，饮食不节是主要原因。当摄入过多的高脂肪、高糖、高蛋白的食物时，脾胃运化不及，导致水湿痰浊内生，蕴结于肝，形成脂肪肝。肥胖也会加重脂肪肝的发生，因为肥胖者体内脂肪过多，容易堆积在肝脏内。嗜酒伤肝，酒精可直接损伤肝细胞，导致脂肪变性，形成脂肪肝。情绪不畅也会影响肝脏的疏泄功能，导致气滞血瘀，加重脂肪肝的形成。

脂肪肝的临床表现

脂肪肝的临床表现与病情的轻重程度有关。轻度脂肪肝患者往往没有明显症状，仅在体检时发现肝脏轻度肿大、质地软，肝功能检查可显示转氨酶轻度升高。中度脂肪肝患者可出现食欲不振、恶心、腹胀、腹痛、乏力等症状，肝脏肿大明显，质地软硬不一，肝功能检查可显示转氨酶中度升高。重度脂肪肝患者可出现黄疸、腹水、下肢浮肿、肝功能衰竭等症状，肝脏显著肿大，质地变硬，肝功能检查可显示转氨酶显著升高，甚至出现肝昏迷等危及生命的并发症。

脂肪肝的中医治疗

中医治疗脂肪肝的原则是疏肝理气、健脾利湿、化瘀消脂。常用的中药有：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、泽泻、陈皮、枳壳等。具体方药根据患者的体质和病情而定。

疏肝理气方：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、泽泻、陈皮、枳壳等。此方适用于肝气郁滞、脾胃运化不良、水湿痰浊内生的脂肪肝患者。

健脾利湿方：白术、茯苓、泽泻、陈皮、枳壳、山楂、神曲等。此方适用于脾虚湿盛、水湿痰浊内生、运化无力、脂肪堆积的脂肪肝患者。

化瘀消脂方：桃仁、红花、丹参、郁金、泽泻、陈皮、枳壳等。此方适用于瘀血阻滞、脂肪堆积的脂肪肝患者。

脂肪肝的预防和保健

预防脂肪肝的发生，需要注意以下几点：合理膳食，避免暴饮暴食，少吃高脂肪、高糖、高蛋白的食物，多吃新鲜蔬菜和水果；保持健康体重，肥胖者应积极减肥；戒烟限酒，避免摄入过量酒精；保持心情舒畅，避免情绪波动；加强体育锻炼，增强体质，促进脂肪消耗。此外，还可以通过中医调理，服用一些疏肝理气、健脾利湿、化瘀消脂的中药，起到预防脂肪肝发生的作用。