常见的食管癌病理分型有食管早期病理分型和中晚期食管病理分型。

食管癌的早期病理分类有四种类型:

1、隐伏型组:病变粘膜局部充血7.3%~11.8%,镜检显示原位癌。

2、溃疡型:占33%~51.2%,病变粘膜轻微糜烂,充血,形态不规则,呈地图状,与正常原位癌、早期浸润癌各占一半。

3、病斑类型:占24.4%~51.3%,病变部位粘膜略高出斑块,肿胀增厚,表面粗糙不平,皱褶粗粗或断开,组织学原位癌占1/3,早期浸润癌占2/3。

4、乳头型:占8%~12.6%,病变如乳头或息肉,凸出到腔内,表面粘膜大多光滑,偶有轻微的糜烂,镜下大部分为早期浸润癌。

中后期食管癌通常分为五类:

1、骨髓:占56.8%,癌体积较大,受累段食管壁呈不对称增厚,累及食道周径的大部分或周长,癌上下方呈斜坡隆起,常伴有溃疡。

2、蝇蝇伞形状:占18.5%,癌组织呈蘑菇状突入管腔,边界明显隆起,边缘明显隆起,并有较大、浅溃疡,常累及食道壁一侧,外侵较少。

3、溃疡型:占13.3%,癌组织薄薄的,累及食道部分,表现为深部溃疡,食道腔阻塞较轻,但易发生穿孔。

4、溃疡:约8.5%,病灶为短环状狭窄,一般累及全周,表面糜烂,多无溃疡,长度多在5 cm以下,缩小上高。

5、腔内类型:占3%,瘤体呈巨大肿块,常呈圆形或椭圆形,凸出食管腔,有细长的蒂部,与食道壁下相连,大部分瘤体表面呈不规则的糜烂区。 肿瘤仅侵犯一部分食道,外侵程度较轻,吞咽困难的症状往往不严重。