坐骨神经痛是骨科疾病中比较严重的一种疾病,多为中年人。 坐骨神经痛是一种骨科疾病,因邻近部位病变压迫而引起,对患者日常生活危害较大。 那临床上,坐骨神经痛该怎么鉴别呢? 接下来,我们来了解一下。

怎样鉴别坐骨神经痛?

坐骨神经痛应与腰骶神经根炎、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、马尾肿瘤等疾病进行鉴别。

一、腰骶部神经根炎:是由于感染、中毒、营养代谢紊乱、受寒等原因引起的。 通常起病较急,且损伤范围往往超出坐骨神经支配的区域,表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射通常会减弱或消失。

二、腰椎管狭窄症:中年人较多,早期常有「间歇性跛行」,行走后下肢疼痛加重,但在弯腰行走或休息后症状改善或消失。 在神经根或马尾受到严重压迫时,还可出现一侧或两侧坐骨神经痛的症状和体征,病程呈进行性加重,卧床休息、牵引等治疗无效。 X线摄片或CT可以明确诊断。

三、腰椎间盘突出:患者常有长期反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰伤或弯腰劳动后急性发病。 除了典型的根性坐骨神经痛症状和体征外,还伴有腰肌痉挛、腰椎活动受限、前屈消退,椎间隙可出现明显压痛及放射痛。 X可以通过线摄片来缩小椎间隙。CT可以明确诊断。

四、马尾骨肿瘤:发病缓慢,逐渐加重。 发病初期多为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。 晚上疼痛明显增加,病程逐渐加重。 并发括约肌功能障碍和鞍区感觉减退。 腰椎穿孔有蛛网膜下腔梗阻和脑脊液蛋白定量显著升高,甚至出现 Froin征(呈黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可明确诊断。

专家提醒,坐骨神经痛发病较快,因此,一旦患病,必须立即住院治疗,以免给身体带来更多的痛苦。 此外,对于坐骨神经痛患者,作为您的家人,一定要照顾好病人,因为亲人的力量可以减轻疾病带来的痛苦程度。