继发性与特发性血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是一组疾病的一个综合概念，主要包括免疫性和血栓性血小板减少性紫癜。

一、继发性血小板减少性紫癜

[一] 血小板生成障碍或无效生成

（1）巨核细胞生成减少①物理、化学因素。②骨髓浸润性疾病。③造血干细胞病变。④感染性疾病。⑤血小板生成调控紊乱。⑥遗传性疾病；

（2）血小板无效生成见于维生素B12、叶酸缺乏、部分阵发性睡眠性血红蛋白尿及骨髓增生异常综合征等。

[二]血小板破坏增加或消耗过多

（1）免疫性破坏①药物相关抗体。②某些免疫反应异常疾病。③感染相关血小板减少。④同种免疫性血小板减少；

（2）非免疫性破坏血管炎、动脉插管、体外循环等；

（3）血小板消耗过多主要见于血栓性微血管病。

[三] 血小板分布异常各种原因导致的脾大。

二、特发性血小板减少性紫癜

目前认为成人特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，发病原因不明确。儿童特发性血小板减少性紫癜发病前通常有病毒感染史。

三、血栓性血小板减少性紫癜

各种病因损伤微血管内皮细胞使内皮细胞抗血栓能力降低。