婴儿脑积水的特点是什么?如何有效治疗
脑脊液分泌过多、循环障碍或吸收障碍导致脑脊液在脑室或蛛网膜下腔过度积聚,造成大脑结构异常和功能障碍,临床上称为脑积水。在临床上,脑积水通常被称为脑室内积水,如果没有特别提及,脑积水通常指的是脑室内积水。新生儿通常容易发生脑积水,那么婴儿脑积水有什么特点?如何才能有效地进行治疗?
婴儿脑积水的特点1岁以下的儿童患有脑积水,称为婴儿脑积水。
婴儿脑积水的原因多为大脑中段导水管的狭窄畸形。如胎儿脑部感染、新生儿脑膜炎引起脑室粘连或颅底蛛网膜粘连、脑肿瘤压迫阻断脑脊液循环或吸收不良等。
婴儿脑积水的临床表现的特点是。
患儿头围逐渐增大,囟门随之增大、隆起,头部与身体生长不相称,尤其是头大脸小,额头突出,头骨薄,头皮静脉怒张,头皮发亮。手指轻弹头皮,有敲锅的声音;孩子抬头困难,常呈低姿态;由于脑积水,四肢体受到压迫 孩子的眼睛是 "日落征兆"。低头向上看困难,显示白眼;嗜睡,容易呕吐,经常抽搐,肢体力量差,甚至瘫痪。
婴儿脑积水如果治疗正确、及时,对智力和身体发育没有影响;如果治疗不及时或治疗不当,会影响孩子的智力和身体发育,甚至会导致残疾或过早死亡。因此,家长一定要重视婴儿脑积水,尽快到正规医院就诊,明确诊断,尽快接受正确治疗。如果耽误了治疗,父母将后悔终生!
婴儿脑积水的治疗1. 非手术治疗对大多数患儿是无效的!
2.脑室-腹腔分流手术
半个世纪以来,这一直是使用最多的手术,确实挽救了许多孩子的生命。然而,这种手术存在很多问题:分流器被堵塞或感染,需要反复进行手术调整或更换,有文献报道,一位脑积水患者一生中做了47次分流器手术;随着孩子身高的增长,分流器不够长,需要反复进行手术更换,而每次更换都有手术风险 许多人不能接受他们体内永远有一个 "异物分流器 "的事实。怎么办呢?
3.建议采用软性神经内镜手术
婴儿脑积水绝大多数是由三个上脑室的中脑导水管阻塞引起的,非常适合采用内镜下第三脑室造口术(见本公众号的相关文章)。该手术具有微创性(2.5厘米头皮切口),极其安全(手术风险小于1%),手术时间短(20至30分钟),住院时间短(约10天)。
灵活的神经内窥镜手术的优点1. 神经内镜技术具有创伤小、疗效好、术后并发症少等优点。
2.与显微镜相比,内镜手术创伤小,视野清晰,显示范围广,可近距离观察病灶,手术操作精确、细致,大大减少了手术损伤,降低了并发症,提高了手术疗效。而且术后疼痛小,恢复快,住院时间短,费用低。
3、神经内窥镜技术和其他新技术与小切口的结合,使一些神经外科手术更加准确、精细,进一步减少了手术创伤。