引起患者出现咯血的发病机制是什么？

1、血管通透性增加

于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害，或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。

2、血管壁侵蚀,破裂

肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤,在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡。此种血管瘤多见于空洞性肺结核的咯血症状。

3、肺血管内压动增高

风湿性心脏疽同瓣狭窄,肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下，肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。

4、止凝血功能障碍

常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍，以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上地可能也同时发生咯血出现。

5、机械性损伤

外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。发生咯血时应卧床休息，避免因活动增加肺运动加重出血，加强生活护理，保持口腔清洁，咯血后及时漱口，给予温凉半流质饮食。并且保持镇静并稳定病人的情绪，避免精神紧张。